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试管婴儿简介

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试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿,而是一种医学技术,即体外受精联合胚胎移植技术(in vitro fertilization,IVF-ET),是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内,并在子宫着床,发育成胎儿。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能。

1、试管婴儿发展

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的,最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。(罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学与医学奖)。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动,甚至被称为人类生殖技术的一大创举,也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵,然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术),让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音,现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年,美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗·路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生,此后该项研究发展极为迅速,到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究,1985年北京医科大学第三临床医院已首获成功。

2、试管婴儿原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

3、试管婴儿优缺点

澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高,而且,试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明,患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。但是,目前,并没有研究表明这种情况到底是由父母的不孕基因导致,还是由于试管婴儿技术本来的缺陷。

4、试管婴儿的伦理问题

有人认为试管婴儿是把精子和卵子作为人体零配件工厂,是对生命的不尊重。但是有些人认为设计试管婴儿是符合人类伦理道德的,因为这是父母出于强烈的爱子之心,希望完成自己做父母的心愿。其实这仅仅是伦理问题的一个方面。随着技术的不断成熟,如今社会上出现了很多代孕母亲。代孕母亲的产生让试管婴儿有了两个名义上的母亲,一个是生物学意义的母亲,一个是提供子宫并孕育其成长的母亲。代孕现在已经被禁止,禁止的主要原因是担心代孕会变成一种商业化行为。但不可否认禁止代孕确实也扼杀了一些夫妇为人父母的梦。最为深远的伦理道德影响可能是对试管婴儿身心造成的不良影响。由于一个供精者的精子可以给多个妇女进行体外受精,这就使人不得不担心由此可能导致的血亲婚配及遗传病的发生。

为了避免这种情况,各个国家都进行了相关规定。在中国已经设立了精子库联网,保存精子档案。但是当试管婴儿长大后得知自己的出身情况时,不知会对他们的身心造成何等的影响。这一切的猜测目前暂无数据证实。随着时间的推移,也许上述伦理问题会逐一暴露。

5..试管婴儿的未来之路

不可否认试管婴儿技术是医学界的一个奇迹,这个奇迹给无法生育的人提供了一种繁衍后代的方法,更开辟了医学界的新领域。相信在不远的将来会出现更先进的试管婴儿技术造福于人类。


试管婴儿技术的发展


第一代:世界上第一个试管婴儿于1978年出生于英国,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。


第二代:1992年首次成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。


第三代:随着分子生物学的发展,近年来,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。


世界第一例试管婴儿的诞生

通过大量的研究工作,爱德华兹发现卵子的成熟需要37 小时而不是一般认为的12 小时。爱德华兹的研究还颠覆了生殖学领域的一个重大错误:传统观点认为精子必须进入女性生殖道内才具有受精能力,然而爱德华兹发现精子获能是在男性体内完成的,这意味着卵子体外受精可完全脱离母体而实现,这对于体外受精具有十分重要的意义。人类体外受精过程中还有很多科学难题,这些问题爱德华兹不得不一一解决,比如如何诱导妇女排卵,如何从卵巢中获取卵子,如何在体外培养卵子,如何在试管内使卵子和精子结合,最后再如何把受精卵植入母体子宫等等。在科学探索的道路上,不但需要努力,还需要幸运女神的眷顾。1967年,爱德华兹从杂志上了解到英国奥海姆一家小医院的妇产科医生帕特里克•斯特普托(Patrick Steptoe)发明了腹腔镜技术,可以在不损伤妇女的情况下观察女性生殖道。斯特普托是当时世界腹腔镜领域的顶级专家。爱德华兹立刻意识到腹腔镜在从妇女体内获取卵子方面具有巨大潜力,并立刻与斯特普托联系,并最终达成了合作意向。1968年,爱德华兹与斯特普托正式合作,开始了人的体外受精研究。

在研究期间,他们遇到了从未想过的种种困难。尽管哺乳动物体外受精技术已经非常成熟,但在人体上的试验还有许多关键问题还没解决。爱德华兹和斯特普托经过18个月的努力才最终成功从不育妇女卵巢中获得有活性的卵子,并首次在体外实现了受精,而且令人兴奋的是1971年获得了有活性的人类胚胎,这是爱德华兹研究中一次重大突破。然而之后的研究又再次跌入失败的深渊,他们也曾经将胚胎植入母体并成功怀孕,但植入的是输卵管而不是子宫,因此不得不终止妊娠。经过一次一次的失败,终于在1976年,爱德华兹遇到了布朗夫妇,并成功说服他们接受体外受精试验。1977年11月9日,布朗太太开始排卵,第2天,斯特普托成功获得一枚卵子,并在体外实现了人工受精,2天后将发育出8个细胞的受精卵植入布朗太太的体内,幸运的是这次试验非常成功,布朗太太顺利怀孕,并且胎儿发育一切正常。1978年7月25日,激动人心的时刻终于到来了,世界上第一个试管婴儿——路易丝• 乔伊• 布朗(Louise Joy Brown)诞生了。小女孩的诞生宣告人类体外受精技术取得最终的胜利。


中国的试管婴儿之母——张丽珠

世界第一个试管婴儿出生时引起了社会的许多恐慌,但随后试管婴儿技术的快速发展却为整个医学界带来了一场医学革命。1980年澳大利亚,1981年美国等国家试管婴儿也陆续诞生。据文献报道,中国台湾于1985年4月、中国香港于1986年12月各有l例试管婴儿出生,但这些都是外国专家带着全套设备帮助实施完成的。

1988年3月10日上午8点56分,在北京医科大学第三临床医院,张丽珠教授主持研究的中国第一例试管婴儿成功出生,婴儿取名郑萌珠,体重7斤8两,身长52厘米。那一刻标志着中国生殖科学完成了一个新的突破,张丽珠教授用精湛的医术告诉世界中国可以独立完成世界尖端的体外生殖技术。至今我国已实施了10万多例体外受精联合胚胎移植手术,3万多名新生儿来到人间。

随着医学的进步,在体外受精联合胚胎移植的基础上,又发展了其他的助孕技术,如配子输卵管内移植、合子输卵管内移植、冷冻胚胎储存、赠卵体外受精移植等,进一步提高了妊娠成功率,解决了一些有特殊生育困难夫妇的生育问题。